Ezofág, zúženie pažeráka: príčiny, symptómy a liečba

Stenóza alebo zúženie pažeráka je redukciajeho priemer. Môže to byť z rôznych etymológií. Stenóza, nazývaná obštrukcia pažeráka, sa delí na niekoľko skupín, ktoré závisia od príčin nástupu ochorenia. Toto ochorenie sa môže vyvinúť ako dôsledok traumy na gastrointestinálny trakt. Patológia môže byť založená na nádore pažeráka (benígny alebo malígny). Na vyvolanie vývoja choroby sú možné chirurgické zákroky, po ktorých zostávajú jazvy. U dospelých aj u detí môže trpieť pažerák. Ohýbanie pažeráka často spôsobuje porušenie funkcií prehĺtania (dysfágia).

Aké je zúženie pažeráka?

Aby sme pochopili, čo je patológia,mala by sa zvážiť anatomická štruktúra. Čo je normálny pažerák? Je zúženie pažeráka vždy patológia? Poďme pochopiť.

Ezofag je súčasťou tráviaceho systému. Vykonáva v ľudskom tele funkciu presúvania potravy z úst do žalúdka. Zdravý pažerák má nutne aj obmedzenia, ktoré nenarúšajú pokrok v potrave.

Anatomické zúženia sú izolované 3:

hltanu;
bránicový;
bronchiálna.

Okrem toho sa pozoruje fyziologické zúženie pažeráka. Sú spôsobené tónom svalového tkaniva. S uvoľnením zmizne zúženie.

Nachádzajú sa:

v zóne spojenia pažeráka a žalúdka;
v oblasti priesečníku aorty a pažeráka.

Patológia - to je nadmerné zúženie, ktoré bráni prechodu potravín.

Príčiny tejto choroby

Stenóza je dvoch typov:

akvizície;
vrodená.

V 90% všetkých prípadov je diagnostikovaná získaná patológia rôznych etymológií.

Zdroje vrodenej choroby

Takíto pacienti trpia pôrodompažerák. Zúženie pažeráka sa diagnostikuje spravidla v ranom detstve. Vrodená stenóza sa vyskytuje aj počas vývoja plodu, až do narodenia dieťaťa.

Hlavné príčiny tejto patológie sú:

Účinok škodlivých látok na telo budúcej matky. Domáce chemikálie, benzín, farbivá, vstúpenie do tela ženy ovplyvňujú vývoj plodu a môžu spôsobiť odchýlky.
Ožarovanie s röntgenovými lúčmi. Účinok ožiarenia tiež spôsobuje abnormality v tele. To je dôvod, prečo sú tehotné ženy kategoricky kontraindikované v röntgenových štúdiách.
K odchýlkam môžu tiež viesť k rôznym infekciám. Ide o vírusy (napríklad ružienku), baktérie a prvotné mikroorganizmy.

Príčiny získanej choroby

Patológia sa môže rozvíjať v oboch detských a detskýchdostatočne starý vek. Získaná stenóza môže byť spôsobená viacerými dôvodmi. Dokáže sa prejaviť vo väčšine menších patologických stavov ovplyvňujúcich pažerák.

Zúženie pažeráka sa často vyskytuje ako výsledokvredy. Neskôr sa tieto erózie začnú uzdravovať. Oblasti, v ktorých sa výrazne znižujú formy jaziev, a preto sa potraviny nemôžu voľne pohybovať. Takýto proces môže byť základom patológie. V tomto prípade je diagnostikované zúženie pažeráka.

Vredy môžu nastať v dôsledku nasledujúcich faktorov:

axiálna kýla pažeráka;
chronická gastritída a žalúdočný vred;
toxikóza počas tehotenstva, ktorá je sprevádzaná vracajúcimi sa reflexmi;
gastroezofageálny reflux;
tvorba jaziev na stenách pažeráka po operácii;
slizničná dysfunkcia.

Stenóza môže vyvolať zápal pažeráka spôsobený penetráciou infekcie. Patológia sa môže vyvinúť na pozadí syfilisu, šarlachu, tuberkulózy a záškrtu.

Zranenia, ako sú chemické alebo tepelné popáleninypažeráka, poškodenie stien nástrojmi alebo inými predmetmi, môže tiež spôsobiť ochorenie. Poruchy môžu nastať aj vtedy, ak nie je gastrointestinálny trakt správne skúmaný. Vypálenie pažeráka si vyžaduje primeranú a včasnú liečbu. V opačnom prípade to môže viesť k zúženiu.

Oveľa menej často sú faktory ovplyvňujúce zúženie pažeráka:

plesňové ochorenie nôh;
radiačná terapia;
kolagén;
skleroterapia kŕčových žíl.

Zúženie môže byť diktované výskytom nádorov. Bohužiaľ, rakovina pažeráka je pomerne bežná patológia. Je však mimoriadne ťažké liečiť.

Patológie tiež vznikajú z príčin lézií a ochorení, ktoré neovplyvňujú pažerák. Ide o aneuryzma aorty, zväčšené lymfatické uzliny, mediastinálne nádory, abnormálnu cievnu polohu.

Stupeň rozvoja

V štádiu výskytu tejto choroby sú štyri fázy:

Stenóza prvého stupňa. Môže sa ľahko vyliečiť za predpokladu včasnej konzultácie s gastroenterológom. V tomto štádiu je priemer pažeráka znížený na 9 mm. Masy potravín prechádzajú, ale s ťažkosťami.
Druhý stupeň - pažerák sa zužuje na 6 mm.
V treťom stupni sa pažerák zužuje na 3 mm.
Štvrtý stupeň - zúženie pažeráka na 1 mmspôsobuje kritickú chorobu. V tomto štádiu ochorenia konzumované jedlo nie je trávené v tele a stagnuje v čreve, v dôsledku čoho sa zhromažďujú fekálne hmoty, z ktorých sa tvoria toxíny, ktoré ovplyvňujú ľudské telo. Dokonca aj pri prehĺtaní slin sa človek udušuje kŕčmi, zadusením a kašľom.

Charakteristické príznaky

Známka stenózy je primárne porušením procesu prehĺtania.

Iné nepriame príznaky naznačujúce zúženie pažeráka:

Novorodená regurgitácia nesoleného mlieka. Ak mlieko nie je zvlnené, nemohlo sa dostať do žalúdka. Vrodené zúženie pažeráka sa môže objaviť už pri zavádzaní doplnkových potravín obsahujúcich tuhé častice. V tomto prípade dieťa odmieta jesť, často sa vracia, vyvíja emetický reflex.
U viacerých dospelých vzniká bolesť na hrudníku v dôsledku napätia v svaloch pažeráka, keď sa snažíte presúvať potravu cez miesto zúženosti, ďalej do žalúdka.
Zvýšená slinenie (hypersalivácia) je reakciou na potravinové hmoty, ktoré sa hromadia v pažeráku, a nie sú schopné ísť ďalej do žalúdka.
Nevoľnosť a zvracanie.
Vylučovanie veľkého množstva hlienu z nosa.
Náhla strata hmotnosti spôsobená porušenímtrávenie, neschopnosť potravy prechádzať cez pažerák a do žalúdka. Týmto stavom sa vyvinie avitaminóza. V závažných prípadoch ochorenia sa môže vyvinúť kachexia (vyčerpanie tela).

Stenóza môže byť komplikovaná pneumóniou. Často sa s touto patológiou dostanú kúsky potravín do dýchacích ciest. V dôsledku tejto choroby môže dôjsť k vzniku vážneho zápalu pažeráka a dokonca k pretrhnutiu krvácaním. Takéto komplikácie si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

Diagnostické metódy

Na zúženie pažeráka sa používajú dva spôsoby:

Endoskopia. Štúdia stanovuje priemer zúženia. Ak sa vytvorí striktúra pažeráka (zmeny v zúžení), toto vyšetrenie je celkom informatívne. Umožňuje vizuálne skontrolovať sliznicu. Okrem toho sa vykoná biopsia.
X-ray. Vyrába sa s báriom. Zisťuje chyby plnenia, sleduje kontrastné telo.

Diétne jedlá

V akejkoľvek fáze stenózy by mal určitedodržiavať diétu. Je potrebné jesť čiastočne, často v malých porciách. Z potravy vylúčte všetky potraviny, ktoré môžu pri prehltnutí spôsobiť ťažkosti, a tým spôsobiť udušenie.

Nemôžete jesť teplé jedlo, malo by byť teplo. Konzistencia riadu je tekutá, polotekutá alebo mäkká. Zároveň by telo malo dostávať s výživou všetky potrebné vitamíny a minerály.

Liečba patológie

Aké liečby sa odporúčajú u pacientov s diagnostikovanou stenózou pažeráka? Patologické liečenie je rozšírením poškodenej oblasti.

Je dôležité nezabudnúť na stravu. Kým sa objaví regenerácia, je potrebné jesť len tekuté a polotekuté potraviny.

Ak dôjde k peptickému strikturu pažeráka, potom sa u pacienta objaví antacidové a zvracajúce drogy.

Konzervatívna liečba zriedkavo vedie k úplnému zotaveniu. Najčastejšie sa predpisuje na prípravu pacienta na operáciu.

Bougienage (umelá expanzia sšpeciálne zariadenia), ak sa zistí benígny nádor pažeráka. V procese liečby sa veľkosť bugie postupne mení na väčšiu.

Keď sa objavia komplikácie, aplikuje sa gastrostomická chirurgia, aby pacienti mali možnosť normálnej stravy.

Ezofagoplastika je transplantácia oblasti čreva alebo žalúdka do pažeráka.

V závažných prípadoch, keď je telo veľmi vyčerpaná alebo nie je možné vykonať operáciu, sa uskutoční gastrostómia. V tomto prípade telo dostane príležitosť jesť enterálne.

Prevencia ochorenia

Účinok liečby zúženosti pažeráka závisí od terapeutických techník. Ezofageálna resekcia a endoprotetika sa považujú za najlepšie metódy liečby tejto choroby.

Po abstinencii a endoskopii sa môžu vyskytnúť recidívy.

Prevencia stenózy zahŕňa včasnú liečbu v prípade prvých príznakov ochorenia.

Je nevyhnutné bojovať proti chorobám,čo môže spôsobiť zúženie pažeráka. Opatrne sa vyhýbajte vystaveniu pažeráka chemikáliám a iným škodlivým látkam. Zabráňte tomu, aby pažerák padol do nej.

</ p>>